L'Asma bronchiale 

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É una patologia molto diffusa, caratterizzata dall’infiammazione dei bronchi. Vediamo insieme che cos’è, quali sono i sintomi, in che modo trattarla.  

 Che cosa è l’asma bronchiale? 

L’asma è una malattia caratterizzata da infiammazione della parete dei bronchi. 

L’infiammazione si accompagna a:  

• restringimento del calibro dei bronchi, 
• produzione di muco al loro interno           come conseguenza----> riduzione dello scambio aereo

                                                                     

  Asma bronchiale o bronchite asmatica? 

Si preferisce definire con il termine bronchite asmatica la patologia caratterizzata da episodi di tosse ricorrente e difficoltà di respiro che occorrono nei primi anni di vita legati soprattutto a stimoli infettivi per lo più virali
Questi episodi sono maggiormente associati a fattori legati alla nascita (p.es. iperreattività e/o minore calibro delle vie aeree) o ambientali (infezioni virali ed esposizione al fumo di sigaretta).  

A differenza dell’asma, gli episodi di bronchite asmatica non sono strettamente associati all’allergia e tendono a diminuire in età scolare. 

 Quanto è frequente il problema? 

Esiste una predisposizione genetica? 

L’asma bronchiale è una patologia molto diffusa. 

Circa 10-15 bambini su 100 presentano episodi di asma bronchiale. 

Esistono fattori genetici che predispongono all’asma. 

È molto frequente il riscontro di un genitore o fratello asmatico. 

Dal genitore viene ereditata la tendenza ad infiammare facilmente le vie aeree (iper-reattività delle vie aeree). 

• Le infezioni delle vie respiratorie (vedi-->bronchite asmatica)

• I fattori ambientali:
  - domestici (esposizione al fumo di sigaretta, la polvere di casa, il pelo di cane e gatto, le muffe);
  - esterni (inquinamento, aria fredda e/o secca, pollini). 

• L’attività fisica: asma da sforzo (  importante ricordare cheil bambino affetto da asma non presenta controindicazioni alla pratica sportiva se adeguatamente trattato con farmaci )

• Le reazioni allergiche principalmente da sostanze inalate : acari ("la cosidetta allergia alla polvere"), muffe   peli di animali domestici) , pollini  di piante (  in primis le graminacee)

        più raramente da  allergeni alimentari  (latte,uovo  arachidi o addittivi alimentari) o farmaci 

• Il reflusso gastro-esofageo  in  rari casi

La presentazione dei sintomi è variabile. 

La classica manifestazione è rappresentata da difficoltà di respiro, tosse ricorrente, sibili, rientramenti intercostali.  

In alcuni casi la sintomatologia è marcata: il bambino ha difficoltà a parlare, può presentare difficoltà a restare in posizione sdraiata.  

In altri casi la sintomatologia è più sfumata: la tosse è insistente, ricorrente, prevalentemente notturna (può manifestarsi dopo un lieve episodio di infiammazione delle alte vie aeree) si può presentare solo con frequenti episodi durante il gioco o la corsa 

Come si diagnostica? 

Si diagnostica attraverso: 

• Storia clinica 
• Esame obiettivo ( la visita) 
• Tets allergometrici  
• Test di funzionalità respiratoria 

Terapia 

Quali controlli per il bambino asmatico? 

L’asma si cura con: 

• la terapia farmacologica, 
• il controllo dei fattori ambientali, 

              

Sono consigliabili questi controlli: 

• controlli periodici dal pediatra di famiglia
• controlli presso il Centro  specializzato nei pazienti con asma importante