LE CONSEGUENZE PSICOLOGICHE COVID-19 PER BAMBINI E ADOLESCENTI   

Le conseguenze psicologiche del Covid-19 sono evidenti in molti bambini e adolescenti soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti nella loro vita e l’alterazione dell’equilibrio emotivo. L’impatto riscontrato nei più piccoli risente della modalità attraverso cui i genitori hanno vissuto il periodo di lockdown e le sue conseguenze, della loro gestione dello stress e della loro risonanza emotiva.

Diverse ricerche hanno evidenziato le conseguenze psicologiche del Covid-19, in particolare: Nei bambini fino ai 6 anni, si è riscontrata la comparsa di comportamenti regressivi, come voler tornare a dormire nel letto di mamma e papà per avere maggiore sicurezza, irritabilità, ansia da separazione eproblematiche comportamentali.

In tenera età le abitudini sono importanti in quanto rappresentano una fonte di sicurezza e conforto. Un loro cambiamento può essere elemento di confusione e avere ripercussioni nel loro equilibrio emotivo. Il dolore e il disagio provato si esprimono attraverso il comportamento. In base all’età è possibile chei bambini non esprimano verbalmente le preoccupazioni. Possono diventare irritabili, avere problemi di concentrazione, giocare con videogiochi e disegnare immagini che rimandano i temi ascoltati sul contagio. Potrebbero manifestare nuove paure o comportamenti tipici di fasi precedenti della crescita, ad esempio tornare a fare cose appartenenti a periodi di vita precedenti o riproporre giochi che facevano quando erano piccoli.

Nei bambini dai 6 anni in poi e negli adolescenti sono più frequenti i disturbi d’ansia, sensazioni di mancanza di aria, disturbi del sonno, in particolare l’alterazione del ritmo del sonno con tendenza al ritardo di fase, ovvero i ragazzi tendono ad andare tardi a dormire e non riescono a svegliarsi facilmente. Nel caso degli adolescenti, la distanza sociale imposta dalla pandemia può rappresentare la vera difficoltà ed essere vissuta come una imposizione innaturale, poiché essi sono abituati a sintonizzarsi emotivamente l’uno in relazione all’altro. Molti ragazzi sperimentano anche cambiamenti nel tono dell’umore, irritabilità e angoscia.

Cosa possono fare i genitori in questa situazione?

È utile far comprendere ai bambini che le emozioni sono sempre funzionali e l’ansia è necessaria in questa circostanza, proprio per non sottovalutare il rischio. È importante ascoltare le loro preoccupazioni e rassicurarli sul fatto che sia naturale essere spaventati da queste situazioni. Durante i periodi di incertezza e cambiamento i piccoli hanno bisogno di sentirsi al sicuro, protetti e amati. Potrebbero avere difficoltà a capire quello che vedono online, in tv o che sentono da altre persone ed essere vulnerabili a sviluppare ansia, stress e tristezza. Fornire loro una spiegazione della situazione eviterà di farli sentire soli nella preoccupazione. I più piccoli, in particolare, diventano più ansiosi se non percepiscono sincerità da parte del genitore. È loro responsabilità proteggerli da una condizione di angoscia. Quindi è opportuno usare un linguaggio appropriato rispetto alla loro età, osservarne la reazione ed essere sensibili al loro livello di ansia. Si può fare in modo che siano le loro domande a guidare la conversazione così da rendere espliciti i loro dubbi. E’ importante spiegare che dei professionisti stanno lavorando a delle misure di prevenzione utili alla risoluzione della pandemia. Alcuni bambini sperimentano anche sensazioni di noia e apatia. Queste reazioni sono connesse alla difficoltà di mantenere i diversi ritmi delle attività scolastiche a distanza. Bisogna tenere presente che lo sconvolgimento degli ambienti può generare confusione e fatica a seguire le indicazioni. In questo caso rassicurate e spiegate al bambino che è utile adottare questi comportamenti per proteggersi e che sono stati scelti dagli esperti. Cercate di dare ai bambini delle attività da fare, come le faccende quotidiane, dando a loro piccole responsabilità da portare a termine a fine giornata.

Come aiutare i propri figli a gestire lo stress?                                        

Si può offrire loro l’opportunità di rilassarsi e giocare, cercando di mantenere invariata la loro routine quotidiana, in particolare prima di andare a dormire. Oppure, se possibile creare nuove routine in un nuovo ambiente. Prima del lockdown, genitori e bambini avevano spesso agende molto fitte di impegni, questo stop forzato può rappresentare una possibilità per condividere momenti significativi. Infine, è importante riflettere sul fatto che questa esperienza legata alla pandemia del Covid-19 verrà ricordata per tutta la vita dai nostri figli. Se vissuta nel modo più adattivo possibile può renderli più forti e sicuri, sviluppando la consapevolezza che, insieme, è possibile affrontare le conseguenze psicologiche del Covid-19 e vincere questa difficilissima battaglia.  

  da Dr.ssa Elena Stella Psicologa Artemisia Lab (modificato)

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RIFLESSIONI A RUOTA (SEMI)LIBERA SU APERTURA SCUOLA E COVID 19

Cari genitori, tra poco le scuole riapriranno (…e meno male…) riapriranno con norme ed indicazioni anticovid dettate da comitati tecnico-scientifici, condivisi con la componente politico-sociale , l’applicazione di queste linee guida che si stanno delineando comporteranno impegno da parte dei bambini, genitori, personale scolastico docente e non……………..e naturalmente tutto il personale sanitario , in particolare i Pediatri di Famiglia .

Sappiamo che Voi genitori siete preoccupati , sappiamo che cercate sempre informazioni aggiornate e “sicure” ( cosa che soprattutto la rete non sempre può garantire)…….. ……ecco noi volevamo condividere con tutti Voi le nostre riflessioni, si parla molto di “sicurezza” e per questa ragione è giusto rispettare le regole che ci vengono dettate ( mascherina, distanziamento , lavaggio accurato delle mani) ma la “sicurezza” in medicina non esiste , esistono comportamenti che consentono di ridurre al minimo i rischi , questo si , proprio per questo motivo crediamo che al di là delle indicazioni operative nude e crude solo il buon senso e la corresponsabilità di tutti gli attori (bambini, genitori, personale scolastico, personale sanitario) potrà aiutare a superare questo particolare momento.

Il buon senso dei genitori che devono tenere a casa il bambino quando “ non sta bene “ al di là della temperatura corporea , perché gli occhi di un genitore sanno vedere meglio di qualsiasi pediatra, buon senso nel capire che non serve correre immediatamente dal pediatra per 2 linee di febbre, il naso che cola o qualche colpo di tosse….. ma semplicemente consultarlo telefonicamente .

Il buon senso del personale scolastico che avrà anche compiti di sorveglianza sanitaria e che dovrà decidere quando uno “starnuto o un colpo di tosse “ richieda l’isolamento immediato di un bambino con l’allontanamento, piuttosto che un fazzoletto di carta …buon senso nel consigliare ai genitori ( in caso di allontanamento) di telefonare al proprio pediatra ma non di portarlo in ambulatorio ( con tutti i rischi che ciò può comportare)

Il buon senso dei pediatri che secondo scienza e coscienza dovranno decidere sulla base di quello che è il consulto telefonico o della visita, se necessaria , di far eseguire il famigerato tampone nasofaringeo o semplicemente un controllo evolutivo e l’isolamento domiciliare , il buon senso dei pediatri nell’informare e spiegare caso per caso ai genitori le indicazioni più adeguate .

Ed i “nonni” , che sanno di essere l’anello debole della catena, e non sanno cosa devono fare con i nipotini quando i nipotini non possono andare a scuola perché hanno un po’ di raffreddore e tosse e/o qualche linea di febbre … in questo caso più che il buon senso serve la prudenza…….

….. insomma ognuno di noi deve fare la sua piccola parte …imparando a convivere per un po’ con questa situazione non dimenticando le misure di prevenzione ..ma anche la necessità di far ripartire la nostra vita….. ma soprattutto la vita delle generazioni future, per questo riteniamo utile allegare due contributi tratti la rivista Medico e Bambino rivista di riferimento per la Pediatria Italiana … buona scuola a tutti

Pavullo 29/08/2020 I Vostri Pediatri

BAMBINI E INFEZIONE DA COVID-19: CONSEGUENZE CLINICHE E TRASMISSIBILITÀ

• Chiaro rapporto tra gravità dei sintomi e contagiosità, per tutti.

• Molto minore (di dieci volte) probabilità per i bambini di essere infettati da un bambino piuttosto che da un adulto e molto bassa probabilità di essere infettati in generale (nello studio condotto a Vo’ nessun bambino è risultato positivo al tampone nonostante la convivenza con familiari infetti).

• Bambini causa di infezione in una minima proporzione dei casi: in uno studio nel 9% dei casi ma in almeno due studi cinesi in nessun caso su oltre 400; in uno studio tedesco un bambino di 9 anni con sintomi ha frequentato tre diverse scuole e ha avuto 112 contatti ma nessuno si è infettato, in Australia tra i 735 contatti di 9 bambini e 9 insegnanti infetti, solo 2 altri bambini infettati; in Svezia nessun bambino infettato nelle scuole, che come si sa sono rimaste aperte.

• I bambini possono infettarsi e anche ammalarsi, ma questa probabilità è molto minore che negli adulti, ancora minore è la probabilità che siano in grado di trasmettere l’infezione.

• Una stima necessariamente approssimativa in quanto mancano dati diretti (si attendono le rilevazioni serologiche) ci dice che la proporzione di bambini infettati in Italia varia da molto meno dell’1% a un massimo del 5%, a seconda dei territori.

• I bambini ammalati sono 3-4 volte di meno degli infettati, i bambini ammalati seriamente molto meno di 1 su mille (a Bergamo si sono osservati 10 casi di simil-Kawasaki in due mesi, su una popolazione di riferimento di circa 200.000 bambini).

Bibliografia 1. Choi S-H, Kim HW, Kang J-M, et al. Epidemiology and clinical features of coronavirus disease 2019 in children. Clin Exp Pediatr 2020;63:125-32. 2. Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China. Pediatrics 2020;145(6):e20200702. 3. Viner RM, Russell SJ, Croker H, et al. School closure and management practices during coronavirus outbreaks including COVID-19: a rapid systematic review. Lancet Child Adolesc Health 2020;4(5):397- 404. 4. Ludvigsson JF. Children are unlikely to be the main drivers of the Covid-19 pandemic - a systematic review. Acta Paediatrica 2020, May 19. 5. Munro APS, Faust SN. Children are not Covid-19 super spreaders: time to go back to school. Arch Dis Child 2020, 5 May. 6. Banholzer N, van Weenen E, Kratzwald B, et al, Impact of non-pharmaceutical interventions on documented cases of COVID-19. MedRxiv Preprint 2020, April 27. 7. Lavezzo E, Franchin E. Ciavarella et al. A. Suppression of COVID 19 outbreak in the municipality of Vo’, Italy. MedRxiv Preprint 2020, April 18. 8. Green P. Risks to children and young people during Covid-19 pandemic. BMJ 2020;369:m1669 (Published 28 April 2020 Medico e Bambino 6/2020

………È tempo che anche per la scuola e per tutti i servizi per l’infanzia, come è stato per gli ospedali e il personale sanitario nelle zone più duramente colpite, ci sia una assunzione di responsabilità collettiva. Non possiamo far pagare ai bambini, e alle loro famiglie, il peso delle nostre esitazioni e, di fatto, della nostra ignoranza e ignavia di fronte a quanto sta accadendo, lasciando che gran parte delle scelte, per ora confuse e discusse prevalentemente in una prospettiva infettivologica, siano rimandate a settembre. La scuola è molto di più che una serie di esami, ha il compito di formare e non solo di informare! È tempo di riflettere, e di trarre rapidamente conclusioni operative, sui doveri non solo degli operatori che si occupano di infanzia ma della società intera di prendersi cura di bambini e adolescenti come soggetti di diritti complessi e non procrastinabili, non come mere pedine di discutibili e comunque riduttive modellistiche epidemiologiche.

Tratto da :BAMBINI E CORONAVIRUS: LA DOVEROSA RICERCA DI UN EQUILIBRIO TRA I PRESUNTI RISCHI E I DOCUMENTATI DANNI COLLATERALI Medico e Bambino 6/2020