:: C'era una volta Pavullo ::

 iniziata la campagna vaccinale antinfluenzale  2023-2024 

 si informano i  genitori  che  nei  nostri  ambulatori  vengono  effettuate , su  richiesta ,

le vaccinazioni  ai  bambini  sani  6 mesi- 6 anni  gratuitamente,   così  come da circolare regionale 

parlane con la/il  tua/tuo Pediatra di  riferimento  

Che fare se il bambino rifiuta frutta e verdura ?      

Mio figlio non mangia frutta e verdura!». È questa un’affermazione ricorrente in quasi tutte le famiglie. Come mai ai bambini raramente piace mangiare frutta e verdura? Frutta e verdura sono alimenti fondamentali per una sana alimentazione. L’Organizzazione Mondiale della Sanità e molte società scientifiche hanno sottolineato che il consumo giornaliero di almeno cinque porzioni di frutta e verdura al giorno riduce il rischio di malattie come il cancro, l’infarto, il diabete e le malattie cardiovascolari. Questi consigli alimentari sono validi sia per gli adulti che per i bambini.

Il perché di certi “capricci”

I bambini, durante la fase delle prime pappe, iniziano a mangiare e a esplorare tutti i sapori, soprattutto frutta e verdura, con entusiasmo. Guardano con eccitazione ogni cibo che presentiamo a tavola e assaggiano con piacere tutto quello che è commestibile. A partire dal secondo-terzo anno di vita, spesso iniziano a restringere le loro scelte alimentari, preferendo il consumo ripetuto di pochi cibi, rifiutando l’assaggio di cibi nuovi o di alimenti che prima venivano gustati con piacere. La specie umana ha vissuto per centinaia di migliaia di anni nelle savane e nelle foreste, a stretto contatto con la natura: solo nelle ultime poche migliaia di anni abbiamo iniziato a costruire villaggi e città, alimentandoci con i prodotti dell’agricoltura e dell’allevamento del bestiame. Prima di questo periodo, l’uomo si cibava direttamente dei frutti che la terra offriva e della poca carne che riusciva a cacciare. Viveva in gruppi di una cinquantina di persone o poco più, che non avevano una dimora fissa ma erano in perenne cammino alla ricerca di una terra che offrisse del cibo. Alcuni gruppi di questi popoli “primitivi” sopravvivono ancora oggi. Durante la giornata le mamme con i bimbi più piccoli, portati in fascia, si allontanavano alla ricerca di cibo, mentre i bambini più grandi rimanevano a giocare nell’accampamento, accuditi a distanza dai nonni. Immaginate un bambino di 3 anni che, giocando, vede una bacca colorata e se la porta alla bocca per assaporarla: c’è la possibilità che questa sia velenosa e che il bimbo, mangiandola, rischi la vita. Ecco perché nel corso della nostra lunga evoluzione, abbiamo selezionato geneticamente (e quindi inconsapevolmente) un comportamento che riduce la possibilità di mangiare cibi freschi, colorati, preferendo i “soliti” cibi, possibilmente di colore chiaro e di consistenza croccante, durante il periodo della crescita. Questo comportamento, che in tempi antichissimi salvava la vita ai bambini, ora, ai giorni nostri, dove ogni alimento è confezionato, etichettato e super controllato, è diventato controproducente in quanto riduce la possibilità di avere una dieta sana e diversificata.

Neofobia: la paura del nuovo              

Quando a tavola sentiamo dire con disgusto: «Non mi piace!», dobbiamo sapere che si tratta di un comportamento naturale definito dai ricercatori che lo hanno studiato “neofobia ai cibi”. Ora siamo nei guai. Una dieta sempre variata e ricca di frutta e verdura ha un effetto benefico sulla salute, ma sappiamo anche che nostro figlio facilmente rifiuterà questo tipo di sana alimentazione. Come fare, allora? I ricercatori, che hanno studiato questo comportamento, hanno dimostrato che tale modo di fare è influenzato al 75% dalla genetica (e qui possiamo intervenire ben poco), ma, buona notizia, al 25% è influenzato dall’ambiente, quindi dai comportamenti di mamma e papà. Qualcosa, allora, si può fare.

Il buon esempio…

Innanzitutto, si può continuare a offrire un cibo nuovo anche se il bambino lo rifiuta: è stato dimostrato che anche dopo 10-20 offerte ripetute, il bimbo inizierà ad assaggiare quel cibo. I bambini imparano spesso per imitazione: se un genitore ha una dieta variata e mangia sempre con piacere ed entusiasmo, a ogni pasto, frutta e verdura, il bambino potrà imparare attraverso tale testimonianza ad assaggiare questi alimenti. Anche l’osservazione tra pari, alla mensa dell’asilo o della scuola d’infanzia, può aiutare molto. È stato inoltre sperimentato che il bambino imita il comportamento dell’eroe preferito; ai tempi dei cartoni animati di Braccio di ferro ci fu un notevole aumento del consumo di spinaci in scatola da parte dei bambini: occhio quindi alle preferenze alimentari degli eroi che i nostri bambini vedono sullo schermo o nelle pubblicità! A tavola è importante il rispetto della persona. Quando noi diciamo: «È buono per te: mangia», diamo un giudizio che non spetterebbe a noi, ma al bambino. Ecco, proviamo a immaginare come ci potremmo sentire noi se una persona ci parlasse in questo modo. Possiamo dire, invece: «Ha un buon sapore, mi ha fatto piacere assaggiarlo. Che sapore ha, secondo te?». Offrire non vuol dire mai insistere: è stato dimostrato che insistere perché il bambino mangi rafforza il disgusto per quel cibo. Non insistete mai!

Assaggiando s’impara                       

Ci sono altri trucchi speciali che vi sveliamo con piacere. Già nella pancia della mamma, il bambino assapora i cibi di cui lei si nutre. Se la futura mamma si alimenta con cibi sempre diversi e sani, è stato confermato che il bambino, al momento delle pappe, preferirà i sapori di cui ha un ricordo fetale! Così è anche per la mamma che allatta: il latte materno prende il sapore dei cibi che la mamma mangia durante il giorno. Il bambino non rifiuta ma gradisce il sapore del latte della mamma che varia di continuo e questo favorirà un divezzamento ricco di entusiasmo del bimbo verso nuove proposte: più sapori durante l’allattamento favoriscono un divezzamento ricco di nuovi cibi. Quindi non ci sono cibi da non mangiare perché danno un cattivo sapore al latte: è vero il contrario! Più “degustazioni” farà il bambino a partire dallo svezzamento, minori saranno le sue neofobie da grande. Un motivo in più per non ritardare l’introduzione di cibi nuovi. 

tratto da www.uppa articolo di  C.Panza e S.Manetti

L'influenza e la vaccinazione antinfluenzale

poche cose utili  (.......e risapute)  da ricordare !  

L’Influenza è una malattia molto contagiosa causata da virus che si trasmettono da persona a persona prevalentemente attraverso le minuscole goccioline emesse durante la respirazione oppure tramite oggetti da poco contaminati con secrezioni provenienti dal naso o dalla gola. 

Gli ambienti chiusi, sovraffollati e con uno scarso ricambio d’aria, come le aule scolastiche, gli autobus, i negozi, il cinema, sono quelli in cui più facilmente si diffonde per una maggior facilità ad entrare in contatto con i virus eliminati dai soggetti che ne sono portatori.    

Il periodo in cui la persona infetta è più contagiosa va dalle 24 - 48 ore prima che inizino i sintomi (  ecco spiegata la facilità con cui si diffonde nelle piccole comunità scolastiche) , fino a circa 5-6 giorni dopo la loro comparsa.

I bambini possono essere contagiosi per un periodo anche più lungo.

Di solito i virus non sono più presenti nelle secrezioni del naso entro 7-8 giorni dall’inizio della malattia.

Da quando si entra in contatto con i virus passano generalmente da uno a quattro giorni (più spesso due) prima che compaiano i primi  sintomei  della malattia. 

L’influenza ha solitamente un esordio brusco e si manifesta con:

febbre e brividi,

mal di testa,

dolori muscolari diffusi (le cosiddette «ossa rotte»)

marcata spossatezza,

mal di gola,

raffreddore e tosse,  

a volte compaiono  sintomi  gastroenetrici ( vomito e  diarrea )

La febbre dura da  2 a 7 giorni ; solitamente i sintomi respiratori (come raffreddore, mal di gola e tosse) diventano più evidenti nei giorni immediatamente successivi e la tosse può durare anche 2 settimane.

 In alcuni bambini l’influenza si manifesta come un malattia febbrile con pochi sintomi respiratori. Tipicamente permane una marcata sensazione di stanchezza o malessere anche per parecchi giorni.

L’influenza dura in media una settimana e di regola guarisce completamente nei bambini sani. 

Può invece essere pericolosa quando colpisce bambini che per le loro condizioni di salute (ad esempio malattie respiratorie croniche, disturbi cardiaci e renali, diabete, sistema immunitario indebolito) sono più suscettibili e possono subire un aggravamento della loro malattia di base oppure sviluppare complicanze respiratorie.

Non esiste  al momento nessuna terapia  specifica che abbia  efficacia al 100% per curare  e combattere il virus dell'influenza (ed in generale per  gran parte dei Virus circolanti)  , si utilizzano  quindi di norma  i farmaci per abbassare la temperatura corporea , l'uso degli antibiotici , che deve essere deciso solo dal medico ,  è riservato a bambini con alto rischio di complicazioni  o con segni di infezioni da malattie batteriche .  

L'unica modo per prevenire l' Influenza oltre all'osservazione delle normali norme igieniche ( lavaggio delle mani  , coprire naso e bocca quando si starnutisce etc.) è quello di eseguire  la vaccinazione Antinfluenzale 

Per preparare il vaccino contro l’influenza, i virus dell’influenza vengono prima coltivati in uova di pollo, poi uccisi.

Nei vaccini destinati all’infanzia i virus vengono spezzettati in piccole parti (vaccini split) o ne vengono isolate solo le parti superficiali  più importanti ( vaccini a "sub-unità"),l'efficacia dei vaccini  antinfluenzali nei bambini varia  dal 40% al  70% a seconda dell'età .

I virus dell’influenza sono «capricciosi», nel senso che essi tendono a modificarsi di anno in anno così da rendersi irriconoscibili all’organismo il quale non riesce più ad utilizzare in maniera efficace gli anticorpi sviluppati l’anno precedente, questa è la ragione per la quale: contrariamente ad altre malattie infettive (ad esempio il morbillo oppure la varicella), di influenza è possibile ammalarsi ogni anno; il vaccino viene sostituito ogni anno con uno «aggiornato»; è necessario rivaccinarsi ogni inverno con il nuovo vaccino ritenuto più efficace contro i virus della stagione in corso

                                                 .

Il vaccino viene somministrato attraverso un’iniezione intramuscolare nei  bambini  sopra ai  2 anni  esiste un vaccino  somministrabile per via nasale

Per effettuare la vaccinazione non è necessario tenere il bambino a digiuno.

Il periodo più indicato per effettuare la vaccinazione è Ottobre/Novembre; la protezione inizia dopo circa 15 giorni.

Il numero di dosi è variabili: una sola dose è sufficiente se il bambino ha più di 9 anni oppure è più piccolo ma è già stato vaccinato l’anno precedente.

Due dosi, a distanza di 4 settimane l’una dall’altra, sono necessarie se il bambino ha meno di 9 anni e se viene vaccinato per la prima volta.

La vaccinazione contro l’influenza viene vivamente raccomandata, ogni anno, per i bambini che hanno condizioni di salute particolari che li rendono più vulnerabili (come nel caso di gravi malattie del cuore, dei reni, dell’apparato respiratorio, diabete, importante compromissione delle difese immunitarie, ecc.) Da  quest'anno  ,stagione 2023-2024 , il vaccino  viene consigliato   e proposto  gratuitamente anche alla popolazione infantile 6mesi  - 6 anni , la vaccinazione a questi  pazienti potrà essere effettuata in certi  Distretti  ed a seconda dell disponibilità, nell'ambulatori del pediatria  di  famiglia  

Il pediatra del vostro bambino saprà consigliarvi in merito.

Il vaccino è generalmente ben tollerato e non causa disturbi, raramente possono verificarsi effetti collaterali di lieve entità.

Nella sede d’iniezione può verificarsi la comparsa di rossore, gonfiore e dolore nelle 48 ore successive.

Ancor più rara è la comparsa di febbre, malessere generale, sensazione di «ossa rotte» e mal di testa a distanza di 6 – 12 ore dalla puntura; questi sintomi si osservano più spesso nei soggetti vaccinati per la prima volta e non si protraggono per più di uno o due giorni.

Come qualsiasi altra sostanza estranea all’organismo, questo vaccino può determinare, se pure con frequenza estremamente rara, reazioni allergiche.

   INDICAZIONI  SANITARIE PER L'ANNO  SCOLASTICO  2023/ 2024